傍想録

早いもので、今年最後の講座です。

前回から初級講座が始まり、概要ついての話をしましたが、今日からはいよいよ各論に入ります。

教科書に書いてあることを話す必要はないでしょう。当時の人は、どのように人体生理を考えたのか、、、これを想像しながら進めていきます。

1）弁証論治とは？

1. 各種弁証法について
2. 正しく弁証するために

2）生理学

1. 気・血・津液・精について
2. 相互関係（気と血）
3. 相互関係（気と津液）
4. 相互関係（津液と血）

3）確認問題（気血津液）

つづく本編では、続・続・補中益気湯です。長く深く考えていくうちに、見えてくることがある。。。これが狙いです。

1）今後の学習の進め方

2）中医学概論

1. 全体観（六気との関連など）
2. 弁証論治（証とは）
3. 生理学（生命活動、人体の構造）
4. 病理学（一次、二次病因）
5. 診断学（各種弁証法）
6. 薬物学（性味、帰経、薬対など）
7. 方剤学（古典の運用など）

まずはひと通り、全体像を知っていただく内容です。

本日は、毎月恒例の講座を開催しました。

今回のテーマは

＜補益剤について＞

1）食欲不振、疲労倦怠について

2）出典考察（四君子湯、六君子湯）

• 『聖済総録』『和剤局方』
• 『医学正伝』『万病回春』

3）出典考察（補中益気湯）

• 『内外傷弁惑論』飲食労倦論

4）症例検討

• 微熱、頭重感、倦怠感を訴える患者
• 虚労について考える～『金匱要略』血痺虚労病の検討

食欲不振、疲労倦怠とくれば、現代中医学では「補益（ほえき）」の必要性を考える。この代表処方は六君子湯や補中益気湯とされる。

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さて、果たしてこれで本当に効いた実感はあるのだろうか？
まさか「漢方は長く飲めば効く」などと考えていないだろうか？？
 

漢方を学ぶ多くの人は、安直で分かりやすい解説書を探してはこれに頼る傾向にあります。膨大な書籍と臨床例を理解するには、相当な時間を要するからです。

しかし、残念ながらこれでは漢方の上達は見込めません。

漢方薬の真髄を知るためには、その漢方薬が歴史上初めて出典された「原典」を読む必要があります。この作業はとても苦心します。。。

そもそも何の目的で作られた薬なのか？ 当時の時代背景、人体生理学、病理学はどうだったのか？ など、既存の常識に捉われず、まっすぐに理解する姿勢が大事だからです。

遠回りのようで、これが近道なのです。

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堅苦しいことを言いましたが、、、

本講座では、皆が自由に意見を出し合いながら、疑問を一つ一つ解決していきます。途中でお茶菓子タイムを交え、夜は食事会もあったりと和やかな雰囲気のもと勉強しております(^o^)
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本日は、毎月恒例の講座日でした。

今夏に行われた『学生のための漢方講座』の受講生など3名の方が体験受講されました。

皆さま遠方よりお越しで、夜行バスで帰られる方も。。。感謝ですm(__)m
 

さて、今回のテーマは

1）水穀の運化に関わる臓腑（復習）

• 気滞とは
• 肝に起因する症状、病態とは

2）「気」について（復習）

• 気の原料とは
• 気の機能について
• 臨床的な気虚の判断
• 年代別「食欲不振」（症例検討）

3）『傷寒論』レッスン

• 第1条～38条
• 悪風と悪寒、中風と傷寒についての考察

4）近年の漢方動向について

• 誤治と副作用
• 正しい漢方の弁証

勉強会の後は食事会♪

今夜は向いにあるインド・ネパール料理屋へ。

先週オープンしたばかりですが、その夜は満席でした。辛くてもお腹に優しいのが嬉しい(^o^)

オススメです！

『漢方　ビッグデータで検証』
 

こんな記事が目に飛び込んできました。漢方薬の科学的根拠の確立と、効果的な服用方法、副作用の防止が目的だそうです。

また始まったか。。。これが正直な感想です。

漢方は本来、「弁証論治（べんしょうろんち）」という伝統的な手法によって処方が決定されます。丁寧に問診すれば、30～60分ほどかかるでしょう。

伝統的漢方を正しく学び、習得実践していれば、効果的かつ副作用も回避することができます。漢方薬がもつ本来の性質を生かし、患者さんの体質に十分配慮された処方が可能となるためです。

その裏付けは、2000年もの間に培われた理論体系にあります。

現代医学と比較してみましょう。現代医学では、検査によって病名を決定し、これに適応するお薬を処方します。 

つまり、“病名ありき”で処方（治療方針）が決まるのです。

一方、漢方ではこうした「病名診断」は馴染みません。“馴染まない” というよりも “絶対にやってはいけない” と言った方が適切でしょう。 

伝統漢方を習得、継承する医療人は大きく減りました。歴史的に、漢方を廃絶せんとする動きや、西洋医学への盲信もその一因となったことでしょう。その間、現代医学は大きな発展を遂げました。治せる病気も格段に増えました。

しかし、万能ではなかった。時代は都合よく、再び漢方にその脚光を浴びせたのです。

一大転機となったのは、漢方薬の保険適用です。

これを機に、漢方は急速に普及しました。ただし、普及とは名ばかりで実体は伴っていません。急速な普及に対して、漢方家の育成が追い付かないためです。真に精通した漢方家を育成するには、時間と労力が必要なのです。

大学の医学部・薬学部で学ぶことは極々わずかです。教える側も臨床での精通者は皆無にて、空理空論の講釈を垂れるばかりです。大学を卒業して、いざ本気で勉強しようにも臨床に根拠を求める勉強集団はそう多くありません。

そこで、生み出されたのが「病名による漢方処方」です。

従来の伝統的手法を軽視し、遂にこの絶対にやってはいけない方法に手を染めるようになったのです。多くの患者さんが集まる大病院では、問診時間が５分で済むとあらば好都合です。しかし、、、当然ながら、こうした愚行によって副作用事例が多発するなど、重大な過ちを繰り返すことになったのです。

こうして、にわかに「漢方だって薬だから副作用ぐらいはある」という自己肯定の声が上がり始めます。。。漢方の安全神話崩壊の始まりです。

今回、ビッグデータの情報源とするのは、全国の病院、診療所、介護施設のようです。まさに絶対にやってはいけない「病名による漢方処方」が繰り返され、重大な副作用事例を多発させたその現場です。

これは例えるならば、カメラの撮影技術が未熟な素人に、プロが使う高級一眼レフの評価を委ねるのに等しいのです。正当な評価などできるはずがありません。（※辛辣な物言いであることをお許しください）

再び、同じ過ちが繰り返されようとしているのです。

問題の本質が見えないのか、既得権益を堅持したいがためなのか、、、医療は誰のためのものかと言いたくなります。

今回の政府方針は、「伝統的手法には根拠がない」と言わんばかりです。 

漢方に対する浅識。。。
科学への絶対的信頼。。。

自称 ”リアリスト” たちのこうした愚行が、伝統的漢方を失墜させ、患者さんの利益を奪おうとしています。

怒り心頭、なのであります。

本日は、毎月恒例の講座日でした。

今回のテーマは

1）気血津液の臨床（前回の復習）

• 補中益気湯の運用について
• 帰脾湯の運用について

2）夏バテ、熱中症の漢方

• 夏バテ・熱中症は漢方で治せるのか？
• 清暑益気湯の運用について（出典からの考察）
• 食養生、生活養生など

3）中医学基礎（確認）

• 湿邪の特徴、気の作用、心脾両虚と帰脾湯など

勉強会の後は、楽しい食事会♪
１軒目は、蒲生駅前にある 鰻屋さんと思しきお店にて、いわし料理づくし。絶品でした。

鰻ならぬ、いわしで夏バテ解消です^_^

同じ目的で使ってはいるものの、誤って使われている言葉が横行しています。

例えば、「采配（さいはい）を振るう」として使われがちですが、正しくは「采配を振る」です。

他にも、、、

×「藁をもすがる」　　○「藁をもつかむ」
×「足もとをすくう」　○「足をすくう」
×「間が持たない」　　○「間が持てない」
×「口先三寸」　　　　〇「舌先三寸」

困ったことに、誤って使う人が多くなると、やがて間違いが間違いでなくなり、次第にその使い方が一般的になるようです。

さて、このところ漢方メーカーからの「副作用情報」を散見します。

「漢方で副作用？？」

と思う方もいらっしゃることでしょう。もちろん医薬品ですから、服用した薬によって身体の不調が起これば、それは副作用として報告されます。

ただ、、、その内訳を見るに、先ほどの ”誤った言葉の使われ方” と似たような事態が起こっているのです。

それは、本来使ってはいけない体質の方に使ったり、漫然と長期間投与しているケースがほとんどです。失礼ながら、ただただ漢方の習熟不足であるがゆえに、誤った使い方で起こっているのです。そして、やはり困ったことに、誤った認識や使い方を正すことなく、それが一般化している現実があります。 

こうした場合、厳密には副作用ではなく、人災と言えます。

一般に、漢方に対するイメージは次のようなものでしょう。

「漢方は効果がマイルド」
「漢方は副作用がなく安全」
「漢方には好転反応（※）がある」

※好転反応・・・治る過程で、一時的に悪化すること

しかし、どうでしょう。自己判断で購入した漢方薬や、誤った認識によって処方された漢方薬では、必ずしもこうしたイメージとは合致しない結果となります。

生兵法は怪我のもと。知らないことは罪である。

困るのは患者さんです。

くれぐれもメーカーさんが謳う

「漢方を科学する」
「漢方をより多くの人に」

これが舌先三寸ではないことを願うばかりです。

大河ドラマは“フィクション” 

とは言え、今年の時代考証は小和田哲夫氏（静岡大名誉教授）が担当ということもあって観ています。

先日の『おんな城主 直虎』では、井伊万千代（のちの井伊直政）が家康に生薬を献上するシーンがありました。

葛根（カッコン）、当帰（トウキ）、芍薬（シャクヤク）、大棗（タイソウ）、茯苓（ブクリョウ）・・・一つずつ手に取りながら丁寧に読み上げていました。どれも漢方ではよく使われる生薬ばかりです。

身体の調子が悪い。。。

「検査しても原因が分からない」
「治療を受けているが、思わしくない」
「現在、服用中の薬に不安がある」

 
でも、
「どこに相談したら良いか分からない」
「どのように伝えたら良いか分からない」

こうしたお悩みをお持ちではありませんか？

私どもの理想は、街の駆け込み寺となることです。

健康に対する悩みがあれば、真っ先に相談できて、一緒に考えてくれる場所がある。そんな存在でありたい。。。

漢方を専門としておりますが、漢方に固執するつもりはありません。その方にとって、何が最善の方法かを考えます。

漢方薬を求めて相談にいらして頂いたにもかかわらず、薬を出さずに食事や生活指導を優先することもあります。

時には医師への伝え方、受診先や転院を含めたご相談など受けることもあります。

とはいえ、、、
漢方薬局は入りにくい(@_@)

そう思われがちです(^_^;)

店は暗くて重苦しいイメージでしょうか？
気難しそうな店主を想像していますでしょうか？
 

いえいえ(^_^;)

鹿の角やマムシ入りの瓶などございません。
心優しい（？）店主がお待ちしております(笑)

どうぞお気軽に♪

「ネアンデルタール人がすでに生薬の薬効を熟知していた」とする論文報告の紹介記事より～

ネアンデルタール人ともなると、少なく見積もっても数万年前の旧石器時代にまで遡ります。どの程度の知能を持っていたのかは定かでないこともあり、果たして薬効まで認知していたのかどうか。。。

「本能的」にそうしていた可能性もあるでしょうね。

比べる対象としてどうかとも思いますが、、、

我が家の犬は、具合が悪いであろう時に、決まって特定の草を食べては胃中を空にしようとします。まさしく「吐法」による解毒です。

教えたわけではありません、本能です。

一般に、薬効のある草木を「生薬（しょうやく、きぐすり）」と言いますが、中国伝統医学ではそれを「本草（ほんぞう）」と称したりします。

『神農本草経（しんのうほんぞうきょう）』とは、“現存する最古の薬物学書” です。記されたのは、少なく見積もっても2100年以上も前のことです。

”記した” と言っても、なにせ新石器時代のことですから紙など存在するはずもありません。書籍化されたのは後世になってからのことです。木の札に記す（木簡：もくかん）か、口伝（くでん）によって後世に伝わったと思われます。

「神農」とは、医学の祖と言われるほどにあらゆる草木を毒味し、薬効を認識して広く活用したとされています。ただ、この「神農」、、、果たして実在した人物なのか、神格化された偶像崇拝との説もあるなどはっきりしません。

古代史とはそういうものです。

ネアンデルタール人は、現在の中国とは場所も違えば時代も違います。実態がどうだったのかは想像するしかありません。。。

ただ、「本能的」にせよ「経験的」にせよ、気の遠くなるような長い長い年月を経て現在にまで受け継がれた・・・と考えると、伝統漢方でさえもごくごく微かな歴史に過ぎないと感じるのです。 

漢方にたずさわる者にとって、尾台榕堂（おだいようどう）の偉大さはよく知るところでしょう。

その記念碑が、八重洲中央口の柳通りにひっそりと立っています。

なんでも、没後140年の記念事業として平成23年に建立されたのだとか。
 

榕堂は第14代将軍、徳川家茂の御典医というほどの名医でありながら、貧しい庶民までも分け隔てなく「仁（じん）」をもって治療にあたったことで知られています。

また、御典医と言えば「丸坊主」が絶対の時代に、頭を丸めないことを認めさせたことでも知られています。

さて、この辺りは、江戸城近くということもあり、他の名医も居を構えていたようです。

斜め向かいには浅田宗伯（あさだそうはく）、外科医の富永晋斎も居住していました。

浅田宗伯もやはり御典医にて、あの篤姫（あつひめ）や和宮（かずのみや）の主治医でした。幼少期の大正天皇の治療にも尽力したという記録も残っています。

また、榕堂は浅田宗伯の15歳年長にて、船遊びや漢詩を合作するなどして互いに交流を深めていたようです。

※ちなみに「浅田飴」の名称は、浅田宗伯の処方したお薬に由来するものです。

一方、榕堂の施した外科的処置は富永晋斎に影響を受けたことも明らかになっています。

単にご近所付き合いというだけでなく、医術についても影響し合っていたのですね。
 

感慨深いです。。。

しばらくその場に佇み、当時の街並みと名医たちの交流を想像して楽しみました(^○^)
もちろん、頭の中に流れるのは井上陽水の「MAP」♫

さて、御託を並べましたが、道行く人々の中でどれほどの方が興味をもつのでしょう。

想像していたのは厳かな像でしたが、意外にも親しみの湧くものでした(^_^;)

まだ梅雨明け前だというのに、連日のように30度を超す真夏日が続いています。

ご高齢の方から、「自分は暑さに強い」「近頃の若者は弱くてだらしない」とのお声も耳にします(^_^;)

しかし、近年の夏の暑さはひと昔前とは比べものになりません。

この暑さに対しては、
「無理せず、我慢せず、快適に」を考えた方が良さそうですね。

昨日、梅雨入りが発表されました。
平年より３日早いとのこと。

この時期、
連日の雨で湿度は高く、
気温も上昇して身体はだるく、
不快指数はうなぎのぼりに上昇↗

「土用の丑」にはうなぎを？！

いえいえ、
「うなぎを食べて精をつけよう」
とは源内さんの方便に過ぎません。
（※平賀源内･･･”土用にうなぎ”の発案者）

梅雨時に弱く、身体がだるくなりやすい方にとって、うなぎなどの脂っこい食べ物はかえって胃腸に負担をかけるもとになります。

うなぎが良かったのではなく、気持ちの問題だったのです(^_^;)

腰痛や神経痛、めまいや頭痛もちの方、あるいは天候で体調が左右されやすい、、、

そんな方々にとっても憂うつな時期です。。。

毎年、花粉症のシーズンが終わると、
こうしたお悩みでのご相談が多くなります。

「検査しても原因が分からない」
「有効な薬もない」

これらは漢方の得意とするところです。
お悩みの方はご相談ください。

 

さて、
庭に咲くつつじは名残り惜しいですが、
そろそろ紫陽花の季節。

今年こそは明月院（鎌倉）でも行こうかしら。

くしゃみ連発、とめどなく溢れる鼻水、苦しくなるほどの鼻づまり、のどイガイガ、咳。。。

花粉症とひと口に言っても、その症状は十人十色です。

漢方における花粉症の考え方は、かぜに対する考え方と似ているところがあります。

夏のかぜと冬のかぜ、違いますよね。

花粉症でも1月の寒い時期に起こる症状と、4月の陽気が良くなってきた頃の症状とではまるで違います。

時期別の症状の一例をご紹介します。

• 1月：少し目がかゆく、くしゃみ、鼻水も少々
• 2月：くしゃみ、鼻水は量を増し、大量のティッシュが必要に
• 3月：目が充血、鼻水はネバネバ、のどイガイガ、咳を伴うことも
• 4月：さらにひどくなり、鼻がつまることも

これは、徐々に花粉の飛散量が増えていくことだけが原因ではありません。気温や湿度、風など、天候の影響を考える必要もあるのです。

抗アレルギー薬や目薬・点鼻薬では対処できないことがあります。

大切なのは、時期別・症状・体質別に対処していくことです。

「漢方はおだやかに効いてくるもの」

といったように、ともすれば期待されずに不遇な状況にある漢方ですが、正しく選択すればその即効性に驚かされることでしょう。

花粉症の薬が効かない、眠くなる、という方は ”漢方” をお試しあれ。

この時期、肌がカサカサして痒くなり、放っておくと粉をふいてしまう。。。

寒くて空気が乾燥するこの時期は、お肌の乾燥も気になるところで、肌トラブルも起こりがちです。

また、肌の乾燥しやすい方は、鼻・のどの粘膜も乾燥しやすく、本来の免疫機能を発揮できません。かぜやインフルエンザ、花粉症を発症しやすい状態と言えます。

このため、単にスキンケアだけしていれば良い、というわけではないのです。

ご自身の体質から、肌のうるおい度を確認してみましょう。もしかしたら、かくれ乾燥肌かもしれまん！

1月7日は「人日(じんじつ)の節句」という五節句のひとつです。

五節句とは、1年に5回ある季節の節目の日(節日)のことです。

以下、各節日です。

• 1月7日(人日)
• 3月3日(上巳)
• 5月5日(端午)
• 7月7日(七夕)
• 9月9日(重陽)

​
それにしても、”春の七草” を1月7日に食するのはなぜなのでしょうか？


古来、日本には雪の間から芽を出した若菜を摘む「若菜摘み」という風習がありました。

一方、中国では唐の時代に、人日の日に7種類の野菜を入れたスープ「七種菜羹(しちしゅさいこう)」を食べて無病息災を祈るという風習がありました。

時は流れて、平安時代になると、多くの中国の風習や行事が日本に伝わってきます。すると、「若菜摘み」と「七種菜羹」の風習が交わって「七草粥」として春の七草が食べられるようになったのです。

これぞ異文化融合、いかにも日本的です。。。

さらに、江戸時代になって、幕府が1月7日の「人日の日」を五節句の1つ、「人日の節句」として定めます。

このため、1月7日に七草粥を食べるという風習が定着したようです。

• 「セリ」「ナズナ」は肝機能を調えるので、飲み過ぎによる不調を和らげます。
• 「スズナ」「スズシロ」「ホトケノザ」は胃の働きを助けます。
• 「ハコベラ」はむくみを解消します。
• 「ゴギョウ」はのどの痛みや咳に効果的です。

さらにお粥(かゆ)といっしょに食べることで消化吸収を良くします。ちなみに、お粥は薬膳料理でも胃腸の養生食として多用されています。

お正月の食べ過ぎ・飲み過ぎもこれで一段落、といった意味があるようですね。